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青羊区16家医疗机构实现异地结算 再也不用为报销多跑腿

发表时间:2018-03-02 15:00 来源:新青羊 责任编辑:何梦里
青羊区16家医疗机构实现异地结算

再也不用为报销多跑腿

  “现在联网了,可以直接在重庆刷医保卡结算,不用再跑回成都报销,真是太方便了!”在重庆患病住院的儿童小万出生后一直在青羊区购买城乡居民基本医疗保险,以前生病住院,家人只能成渝两地来回跑,帮他报销医疗保险,现在只需在重庆医院刷卡就能轻松搞定。作为成都市首例城乡居民医疗保险跨省联网结算受益者,小万母亲王女士激动不已。记者了解到,去年9月,医疗保险跨省就医联网结算工作正式启动后,青羊区社保局严格按照全国和省市异地就医联网结算相关决策部署,通过超前谋划、精心组织,全面推进跨省异地就医联网结算工作落地落实,极大减轻了参保人员“来回跑路”和“垫资负担”。

  几分钟搞定医保异地报销

  老百姓点赞政策便民

  2017年7月,青羊区医保局接到一位王姓女士打来的电话,告之其9岁的儿子小万出生后一直在青羊区购买城乡居民基本医疗保险,因为工作关系,现在一家人定居重庆。小万从小体质较差,经常生病,而自己和爱人工作都很忙,孩子每次生病住院都是由爷爷奶奶将住院发票和清单等一系列资料带回成都报销。“异地报销周期长、手续多,不仅增加了家庭经济负担,也影响了后续治疗。”获知这一情况,青羊区医保局工作人员本着“上前半步”的服务理念,主动告诉王女士办理异地就医登记相关政策,并协助其办理了备案和申请具有金融功能的社会保障卡等相关手续。这次小万在重庆儿童医院住院通过刷卡直接结算,总额为4225元的医疗费通过基本医疗和大病互助保险分别报销了710.02元、364.48元。

  在四川省第五人民医院住院的老人王阿姨也切身感受到了医保跨省异地结算带来的便捷。王阿姨告诉记者,她老家在攀枝花,几年前,就和老伴一同来成都跟着儿子生活,生病住院报销医疗费是最让她头痛的事情,两地来回跑不说,每次报销周期都很长,最短也要四个月。这次住院,王阿姨第一次享受到了医保跨省异地结算,只需带着社保卡,短短几分钟的时间,就办妥了全部手续,方便高效的报销流程让她赞不绝口。“这项政策对我们老年人来说实在是太好了,自己拿着社保卡就可以办理,不用再让娃娃两地来回奔波了,更好的是还不用自己垫钱了,真的非常感谢政府,为我们老百姓办了件大实事。”

  多措并举高效推进

  全面覆盖各级医疗机构

  去年9月起,医疗保险跨省就医联网结算工作正式启动,青羊区社保局高度重视该项工作,确保该政策落地落实,让老百姓获得实惠。

  青羊区成立跨省异地就医即时结算工作小组,组织召开定点医疗机构、街道劳动保障所动员布置会,强化全面动员安排、层层责任分解。通过对符合条件的异地安置人员、长期异地居住人员、长期异地工作人员、符合异地就医转正条件“四大类”人员进行摸底,重点把握异地居住、外出务工等人员异地就医备案情况,全面摸清异地就医具体原因和就医地点,确保异地就医结算情况清楚、信息准确。

  同时,加强辖区定点医疗机构异地就医结算流程培训和业务指导,严格上线相关资格审核,分层分类推进符合异地就医联网结算资格的定点医疗机构顺利上线。截至目前,全区共16家医疗机构开通异地就医结算平台,其中13家医疗机构开通跨省异地就医结算平台,3家医疗机构开通省内就医结算平台,还有多家医疗机构正在申请办理中。今后,青羊区异地就医结算将全面覆盖三级、二级、一级医疗机构和社区卫生服务中心。

  据了解,为进一步提高异地就医政策知晓率,青羊区社保局近期精心组织春运“暖冬行动”,在辖区定点开展跨省异地就医联网结算工作政策宣传活动,选择街道、社区、定点医疗机构、定点零售药店和诊所等重要场所,面对面进行政策宣传和解释,帮助外出务工人员及时了解异地就医政策和办理流程,切实让群众听明白、会办理。

  青羊区社保局有关负责人表示,下一步,他们还将按照省、市医保局总体部署,紧扣辖区实际情况,加快规范办理流程、优化备案服务,组织开展定点医疗机构“蹲点”指导,及时收集异地就医联网重点难点问题,建立问题台账,强化重点研判,全面扎实推进跨省异地联网就医结算工作。

  (杨雪怡 文/图)

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  异地就医结算注意事项

  参保人员可在备案地任何一家异地就医联网结算医院直接结算住院费用,或在省内已开通门诊特殊疾病直接结算的医院结算门诊特殊疾病费用。

  参保人员办理住院入院登记时应持本人社会保障卡,提供相关身份证明以及医院要求的其他资料。

  入院时需按照就医地经办机构的规定缴纳一定数额的预缴金。预缴金在出院结算时多退少补。

  出院时,应仔细审核住院费用清单,签字确认住院费用,与医院结清应由个人负担的费用即可出院。

  参保人员在省内异地联网结算医院就诊结算门诊特殊疾病费用时,应向挂号人员、接诊医生和结算窗口说明享受异地门诊特殊疾病待遇。结算时只支付应由个人负担的费用。

  四川省异地就医直接结算实行一单结算,参保人员享有的基本医疗保险、补充医疗保险、大病保险等各险种支付的部分,一次性与就医医院结算完毕。