精准定位痛点 解决两年困扰

　　“痛得我都不想活了！”69岁的王萍（化名）已被腰腹部位的疼痛折腾了两年半，因为这个毛病，不要说出门游玩，就连走路都成问题，整天只能躺在家里不敢动弹。虽然一直在服用止痛药物，但却始终没办法解决问题，反而越来越痛。近日，在女儿的搀扶下，被疼痛长期折磨的王婆婆来到成都市第三人民医院寻求帮助。

　　经过诊断，发现王婆婆为“腹腔镜下左侧腹股沟疝修补术”后的慢性疼痛。“这是该种手术后最常见的并发症，发生率高达40%。”成都市第三人民医院麻醉科副主任医师付强表示，这类慢性疼痛仅依靠药物治疗无法达到效果，而想要解决疼痛的问题，首先需要找到痛点，再通过介入治疗神经阻滞的方式进行治疗。

　　在超声引导下，付强得以精准找到导致疼痛位置，并在目标区域内的神经组织内及附近注入药物，通过化学作用原理减弱感觉神经的传导，进而达到缓解疼痛的目的，注射的药物还带有消炎的成分，可以解决区域内反复炎症的问题。

　　经过三次神经阻滞治疗，王萍两年多来的痛苦得以解除，再不用被迫“宅”在家中，跳广场舞变成了最大的爱好。

　　疼痛不仅是痛 更是一种疾病

　　“长期以来人们对疼痛的认识比较片面，强行忍受疼痛并不是正确的选择。”成都市第三人民医院疼痛科副主任医师夏克枢介绍说，疼痛已被现代医学列为继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五大生命体征。急性痛有可能是疾病的表现，慢性痛本身就是一种病，如三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛等。数据显示，国内慢性疼痛的患病人数相当可观，单纯骨关节炎慢性疼痛患者就高达1亿，而神经病理性疼痛按国外8%的成人发病率计算，我国将有近亿的该类疾病患者。

　　“长期疼痛带来的影响不容小觑，绝不仅仅是感官上的问题。“夏克枢称，如果不在初始阶段对疼痛进行有效控制，持续的疼痛刺激可引起中枢神经系统发生病理性重构，发展为慢性疼痛。当疼痛持续一个月未缓解就视为慢性疼痛，长时间或剧烈的疼痛会对人的身体造成严重的伤害，而且还会影响患者躯体和社会功能活动。例如，长期的局部疼痛会形成复杂的局部疼痛综合症或中枢性疼痛，使普通的疼痛变得非常剧烈和难以治疗，导致机体各系统功能失调、免疫力降低而诱发各种并发症，甚至致残或危及病人的生命。不仅严重影响患者的躯体、心理和社交功能，而且还影响到其家庭乃至社会。所以，应尽早摆脱疼痛的困扰。

　　成立疼痛专科 实现专病专治

　　成立疼痛科，为患者提供必要专业的诊疗势在必行。成都市第三人民医院麻醉科主任郑传东介绍称，疼痛科人员主要以麻醉科医师队伍组成，但将以多学科协作（MDT）的方式对住院、门诊患者开展全面的疼痛相关疾病的咨询、诊疗工作。

　　为了给患者提供更加优质的服务，麻醉科专门派出相关医务人员外出学习。“疼痛科不只是一个止痛的科室，更是一个诊断和治疗的科室。”郑传东表示，大部分患者可以通过药物治疗方式控制缓解疼痛，一部分具有介入有创治疗指征的患者，则会由疼痛科医生借由臭氧、射频、神经阻滞等多种手段缓解疼痛问题；对于终末期癌痛患者及顽固性神经病理性疼痛患者，还可以采取鞘内吗啡泵输注系统或脊髓电刺激系统最大程度缓解患者疼痛。与此同时，将联合康复科、骨科等医院现有成熟、优势学科“量体裁衣”。此外，长期遭受疼痛折磨的患者心理治疗，也不容忽视，多管齐下，齐头并进，疼痛科的多学科联合与多种技术的运用，治标更治本。

　　“为患者提供高质量的诊疗和全方位全周期的健康保障，是我们一直以来追求的目标。”成都市第三人民医院院长徐俊波介绍说，为保持该院疼痛科建设发展的先进性，此前曾特邀国际顶级疼痛与康复医学方面的专家吴红教授来院进行学术交流，专题探讨疼痛科疼痛诊疗工作、MDT人员构成、新技术开展等问题，有效提升医院对于疼痛科建设发展的认知，以及对疼痛诊疗的意识。

　　据悉，除针对疼痛患者外，还将基于该科基础陆续开展各种舒适化治疗项目，为患者带来更多高质量的诊疗体验。（张静 报道）

　　疼痛治疗的误区：

　　1.神经阻滞会不会对人体造成伤害？神经阻滞是疼痛科医生的独门绝技，疼痛科医生熟悉解剖结构，穿刺过程会选择安全的部位再结合B超、X线等各种影像学手段，同时神经阻滞一般采用可逆药物，所以一般不会对身体造成损伤。

　　2.吃止痛药会不会成瘾？止痛药分为很多种类，部分止痛药属于国家管制药品，在疼痛科医师的指导下合理应用止痛药，既能缓解疼痛也不用担心成瘾。

　　3.疼痛科是不是仅仅能缓解疼痛？疼痛科不但能缓解疼痛，还能针对疼痛发生的原因进行针对性的治疗。